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乳腺微創(chuàng)旋切術后有血腫怎么辦

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乳腺微創(chuàng)旋切術后血腫可通過壓迫止血、冷敷處理、藥物治療、穿刺抽吸、手術清除等方式干預。血腫通常由術中血管損傷、凝血功能異常、術后活動過早、包扎不當、高血壓等因素引起。

1、壓迫止血

術后早期發(fā)現(xiàn)血腫可立即用彈力繃帶加壓包扎,通過外力壓迫減少創(chuàng)面滲血。壓迫時需觀察皮膚顏色,避免過度加壓導致缺血。若血腫體積較小且無持續(xù)增大,多數(shù)可通過壓迫自行吸收。

2、冷敷處理

術后24小時內(nèi)對血腫部位間歇冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。低溫可使血管收縮減少出血,同時緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷,冷敷袋需用毛巾包裹隔離皮膚。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊改善微循環(huán),氨甲環(huán)酸片抑制纖溶亢進,維生素K1注射液糾正凝血異常。血腫伴感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片抗炎。藥物干預需配合血常規(guī)監(jiān)測凝血功能。

4、穿刺抽吸

對體積超過50毫升的波動性血腫,可在超聲引導下用16號針頭穿刺抽吸積血。抽吸后注入透明質酸鈉凝膠防止空腔粘連。操作需嚴格無菌,術后24小時保持穿刺點干燥。

5、手術清除

當血腫壓迫重要神經(jīng)血管或合并活動性出血時,需手術切開清除血凝塊并電凝止血。術中可放置引流管持續(xù)負壓吸引,術后48小時引流量少于10毫升方可拔管。

術后應保持術區(qū)敷料干燥3天,避免提重物及上肢劇烈運動2周。睡眠時取半臥位減輕胸部張力,穿戴無鋼圈哺乳文胸提供支撐。飲食多補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復,限制辛辣刺激食物。每日自查術區(qū)有無新發(fā)淤青或發(fā)熱,術后7天返院復查超聲評估恢復情況。若血腫反復出現(xiàn)或伴持續(xù)疼痛需排查血管畸形等基礎疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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