懷孕3個(gè)多月還在吐可能與激素水平波動(dòng)、胃腸功能紊亂、精神壓力、妊娠劇吐或合并其他疾病有關(guān)。孕吐通常發(fā)生在孕早期,但部分孕婦可能持續(xù)至孕中期甚至更久。
懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞,部分孕婦對(duì)激素變化較敏感可能持續(xù)孕吐??赏ㄟ^少量多餐、避免空腹緩解,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需補(bǔ)充維生素B6。
孕激素會(huì)延緩胃腸蠕動(dòng)導(dǎo)致胃酸反流,若合并慢性胃炎等基礎(chǔ)疾病可能加重嘔吐。建議進(jìn)食后保持直立位,睡前3小時(shí)禁食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
焦慮情緒會(huì)通過腦腸軸影響消化功能,形成惡心嘔吐的惡性循環(huán)。孕婦可通過正念冥想調(diào)節(jié)情緒,家屬應(yīng)避免施加壓力,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
約1%孕婦會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重嘔吐伴體重下降,可能與胎盤激素異常分泌有關(guān)。需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,常用藥物包括葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液等糾正水電解質(zhì)紊亂。
甲狀腺功能亢進(jìn)、膽囊炎等疾病也可能導(dǎo)致孕中期持續(xù)嘔吐。如出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需完善甲狀腺功能、肝膽超聲等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片等藥物控制原發(fā)病。
建議孕婦保持飲食清淡,選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物,避免油膩氣味刺激。每日分6-8次進(jìn)食,每次少量,兩餐間可含服姜糖緩解惡心。若嘔吐導(dǎo)致24小時(shí)無法進(jìn)食或出現(xiàn)頭暈、少尿等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)酮體水平。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嘔吐。
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