糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下,性功能通??梢缘玫礁纳?。糖尿病可能通過神經(jīng)損傷、血管病變或激素失衡影響性功能,但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者能獲得不同程度的恢復(fù)。
血糖長期過高可能損害周圍神經(jīng)和血管功能,導(dǎo)致男性勃起功能障礙或女性性欲減退。這種情況在糖尿病病程較長或血糖控制不佳的患者中更為常見。通過胰島素或口服降糖藥將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi),有助于減緩神經(jīng)血管損傷進(jìn)展。部分患者需聯(lián)合使用改善微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片,或營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片。
少數(shù)患者可能因自主神經(jīng)病變導(dǎo)致不可逆性功能損傷。這類患者常伴有排尿異常、體位性低血壓等全身性神經(jīng)癥狀。即使強(qiáng)化血糖管理,性功能恢復(fù)也可能有限。此時(shí)需在醫(yī)生評(píng)估后考慮使用磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片,或采用負(fù)壓勃起裝置等物理療法。合并嚴(yán)重血管病變者可能需要血管重建手術(shù)。
糖尿病患者維持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善性功能,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,同時(shí)保持均衡飲食,適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙限酒對(duì)預(yù)防血管病變尤為重要,血糖監(jiān)測應(yīng)包含餐前餐后數(shù)值記錄。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,若癥狀持續(xù)3個(gè)月無改善,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或男科/婦科就診。
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