兒童斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓練、遮蓋療法、注射肉毒素、手術治療等方式矯正。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關。
屈光不正引起的斜視需先驗光配鏡,通過矯正近視、遠視或散光改善眼位??蚣苎坨R需全天佩戴,每半年復查度數變化。高度屈光參差者可選擇隱形眼鏡。
通過聚散球、同視機等器械訓練雙眼協調能力,每周進行3-5次專業(yè)訓練。家庭可配合鉛筆移近法等簡單練習,每次持續(xù)10-15分鐘。
對弱視伴斜視的兒童,需遮蓋優(yōu)勢眼強迫使用弱視眼,每天遮蓋2-6小時。遮蓋期間需配合精細目力訓練如穿珠、描畫等。
適用于急性共同性斜視或小角度斜視,將A型肉毒毒素注射到過強的眼外肌內。效果維持3-6個月,可能需要重復注射。
對保守治療無效的大角度斜視,需行眼外肌后退或縮短術。全麻下調整肌肉附著點位置,術后需繼續(xù)視覺訓練鞏固效果。
家長應定期帶孩子進行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案。日常注意用眼衛(wèi)生,控制電子產品使用時間,保證每天2小時戶外活動。飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免挑食偏食。發(fā)現孩子有歪頭視物、頻繁眨眼等異常行為時及時就醫(yī),6歲前是斜視矯正的關鍵期。
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