四五天不大便可通過調(diào)整飲食、增加運動、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運動、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
每日需攝入足夠膳食纖維,如燕麥片、西藍(lán)花、火龍果等食物。膳食纖維能增加糞便體積并刺激腸道蠕動。同時保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,可飲用溫蜂蜜水或淡鹽水。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走、慢跑、跳繩等。運動可促進(jìn)腸道蠕動,改善腹腔血液循環(huán)。久坐人群建議每小時起身活動,可配合提肛運動增強(qiáng)盆底肌力量。孕婦或行動不便者可選擇散步或瑜伽等輕度運動。
沿結(jié)腸走向順時針按摩腹部,從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹循環(huán)按摩。每次持續(xù)10-15分鐘,力度以能觸及腸管蠕動為宜。按摩前可熱敷腹部放松肌肉,宜在餐后1小時或睡前進(jìn)行。嬰幼兒需采用指腹輕柔打圈方式。
乳果糖口服溶液能通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散可增加腸道水分,開塞露能直接刺激直腸排便。使用藥物前需排除腸梗阻等禁忌癥,短期用藥不超過3天。孕婦慎用刺激性瀉藥,兒童需選擇兒童劑型。
對于糞便嵌頓者可選用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。灌腸液溫度應(yīng)接近體溫,操作時采取左側(cè)臥位。嚴(yán)重便秘合并腹痛、嘔吐需就醫(yī)排除腸梗阻,老年人反復(fù)便秘需進(jìn)行腸鏡檢查。灌腸不宜作為常規(guī)處理手段。
建立定時排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水并預(yù)留充足如廁時間。長期便秘需排查甲狀腺功能減退、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免過度依賴瀉藥,可補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群。若伴隨體重下降、便血等癥狀應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。
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