白血病骨髓移植是通過將健康供體的造血干細胞移植到患者體內,替代病變骨髓的治療方法,主要用于治療高?;驈桶l(fā)性白血病。
白血病骨髓移植的核心目標是重建患者的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。移植前需進行配型檢測,人類白細胞抗原匹配度越高,排斥反應風險越低。預處理階段通過化療或放療清除患者原有骨髓細胞,為移植創(chuàng)造空間。造血干細胞可通過骨髓穿刺、外周血采集或臍帶血三種方式獲取。移植后需長期使用免疫抑制劑預防移植物抗宿主病,同時密切監(jiān)測血象和感染指標。
異基因移植使用健康供體的干細胞,可能引發(fā)移植物抗宿主病但具有抗白血病效應。自體移植采用患者自身預處理前保存的干細胞,無排斥風險但復發(fā)率較高。臍帶血移植對配型要求較低但細胞數(shù)量有限。移植成功率受患者年齡、疾病狀態(tài)和并發(fā)癥影響,五年生存率差異較大。術后需定期檢測嵌合狀態(tài)評估植入效果。
骨髓移植后需保持居住環(huán)境清潔,避免接觸感染源,飲食選擇高蛋白易消化的食物,定期進行血常規(guī)和肝腎功能檢查?;謴推趹驖u進增加活動量,避免劇烈運動,注意觀察皮膚黏膜出血傾向。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,嚴格遵醫(yī)囑服用抗排斥藥物,出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹等癥狀需及時就醫(yī)。移植后1-2年內不宜接種活疫苗,外出時做好防曬防護,建議每3-6個月進行骨髓穿刺評估治療效果。
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