高血壓治療常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇用藥。
鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴張血管,適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化患者。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等,可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,適用于合并糖尿病、心力衰竭患者。常用藥物有馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利鈉片等,需警惕干咳、血管性水腫等副作用。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑患者。代表藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、替米沙坦片等,可能引起血鉀升高或腎功能異常。
利尿劑通過促進鈉水排出減少血容量降壓,尤其適合鹽敏感性高血壓。常用氫氯噻嗪片、吲達帕胺緩釋片、呋塞米片等,長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,可能出現(xiàn)低鉀血癥或尿酸升高。
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率,適用于合并冠心病或快速心律失常患者。常用酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片、阿羅洛爾片等,可能誘發(fā)支氣管痙攣或掩蓋低血糖癥狀。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,保證7-8小時睡眠。定期復(fù)查肝腎功能、血脂血糖等指標,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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