3歲寶寶有痰可通過拍背排痰、多喝溫水、霧化吸入、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥等方式幫助排痰。痰液積聚可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、空氣干燥、飲食刺激、先天性氣道異常等因素有關(guān)。
家長將手掌空心呈杯狀,在寶寶背部由下向上輕拍,避開脊柱和腎臟區(qū)域。每次拍背持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。拍背時(shí)保持寶寶頭低位,利用重力作用促進(jìn)痰液松動(dòng)。注意力度以寶寶不抗拒為宜,拍背前后避免立即進(jìn)食。
少量多次飲用40℃左右的溫開水,每日總飲水量控制在600-800毫升。溫水能稀釋呼吸道分泌物,緩解黏膜干燥??蛇m當(dāng)添加少量蜂蜜或梨汁增加口感,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。避免飲用冰鎮(zhèn)飲料或含糖量高的果汁。
使用生理鹽水霧化吸入能直接濕化氣道,每次霧化10-15分鐘。霧化器面罩需緊貼面部,霧化后及時(shí)清潔面部。嚴(yán)重痰堵時(shí)可遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液,該藥能分解痰液黏蛋白。霧化后配合拍背效果更佳。
睡眠時(shí)墊高肩背部15-30度,采用側(cè)臥位減少痰液倒流。清醒時(shí)多鼓勵(lì)寶寶俯臥玩耍,利用體位變化促進(jìn)痰液移動(dòng)。避免長時(shí)間保持仰臥位,喂奶后保持直立位30分鐘防止嗆咳。急性發(fā)作期可嘗試頭低腳高體位引流。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。過敏因素需配合氯雷他定糖漿。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次避免空氣污濁。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激及甜膩食物。觀察痰液顏色變化,出現(xiàn)黃綠色痰、血絲痰或伴隨發(fā)熱、呼吸急促時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗可降低呼吸道感染概率。日常加強(qiáng)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天氣需減少外出。
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