陰道不規(guī)則流血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)炎癥、妊娠相關(guān)疾病、腫瘤或外傷等因素有關(guān)。常見原因主要有排卵期出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、先兆流產(chǎn)等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
青春期或圍絕經(jīng)期女性因激素水平波動(dòng),可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。可通過性激素六項(xiàng)檢查確診,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病可能引起接觸性出血或經(jīng)間期出血。常伴有分泌物異常、下腹墜痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科檢查,可選用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染治療。
先兆流產(chǎn)、異位妊娠等可能導(dǎo)致陰道持續(xù)少量流血,伴隨腹痛或妊娠反應(yīng)消失。需通過血HCG檢測和B超排查,必要時(shí)使用黃體酮注射液保胎或手術(shù)治療。
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變可能引起經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷,較小病灶可用桂枝茯苓膠囊控制,較大者需宮腔鏡切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血,尤其絕經(jīng)后出血需高度警惕。通過HPV檢測、分段診刮等確診,需手術(shù)聯(lián)合放化療。
出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血時(shí)應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,育齡女性需排除妊娠可能。若出血持續(xù)超過7天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就診婦科完善檢查。
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