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腎病會引起高血壓嗎

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腎病可能會引起高血壓,醫(yī)學上稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要由腎臟實質病變或腎血管病變導致,屬于繼發(fā)性高血壓的常見類型。

腎臟通過調節(jié)水鈉平衡和分泌腎素等機制影響血壓。當腎臟出現實質性損傷如慢性腎小球腎炎糖尿病腎病時,腎小球濾過率下降會導致水鈉潴留,血容量增加從而升高血壓。同時受損的腎組織可能過度分泌腎素,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),引起血管收縮和醛固酮分泌增加,進一步加劇血壓上升。這類患者通常伴隨蛋白尿、血尿或腎功能異常等腎臟疾病表現,血壓升高可能早于腎功能明顯下降。

腎動脈狹窄是另一重要原因,常見于動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良。狹窄導致腎臟血流灌注不足,刺激腎素大量釋放,引發(fā)頑固性高血壓。這類患者血壓常突然惡化,常規(guī)降壓藥物效果差,可能出現腹部血管雜音。部分急性腎損傷患者也可能因短時間內水電解質紊亂出現一過性高血壓。

高血壓本身也會加速腎小球硬化,形成惡性循環(huán)。建議腎病患者定期監(jiān)測血壓,控制每日鹽分攝入不超過5克,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。確診腎性高血壓需完善尿常規(guī)、腎功能、腎血管超聲等檢查,治療需兼顧降壓和腎臟保護,血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物常作為首選,但嚴重腎功能不全者需調整劑量。合并腎動脈狹窄者可考慮血管介入治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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