左股骨頸骨折是指發(fā)生在左側股骨頸部位的骨皮質連續(xù)性中斷，屬于髖部骨折的常見類型。股骨頸連接股骨頭與股骨干，該部位骨折多見于老年人骨質疏松或外傷后，主要表現(xiàn)為患側髖部疼痛、活動受限、下肢短縮外旋畸形等癥狀。
1、解剖特點
股骨頸位于股骨頭與轉子間線之間，長度約5厘米，直徑較細且承受較大應力。該部位血供主要來自旋股內外側動脈分支，骨折后易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。解剖學上分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型三類，其中頭下型骨折預后較差。
2、發(fā)病原因
骨質疏松是老年患者主要誘因，輕微跌倒即可導致骨折。中青年患者多因高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落所致。長期服用糖皮質激素、甲狀旁腺功能亢進等疾病也會增加骨折風險。病理性骨折需警惕骨腫瘤等基礎疾病。
3、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為跌倒后無法站立，患髖呈屈曲外旋位，腹股溝區(qū)壓痛明顯。X線可見骨折線，CT能明確骨折移位程度。部分嵌插型骨折可能保留部分行走能力，但會出現(xiàn)進行性加重的跛行和疼痛。老年患者可能并發(fā)下肢深靜脈血栓。
4、診斷方法
除常規(guī)X線檢查外，MRI對隱匿性骨折敏感度達98%。骨掃描適用于評估血供情況。需完善骨密度檢測評估骨質疏松程度。實驗室檢查需排除電解質紊亂、維生素D缺乏等代謝性疾病。需與股骨轉子間骨折、髖關節(jié)脫位鑒別。
5、治療原則
無移位骨折可采用牽引保守治療。移位骨折需手術復位內固定，常用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)妊b置。65歲以上頭下型骨折考慮人工股骨頭置換。術后需早期康復訓練預防關節(jié)僵硬，配合抗骨質疏松治療降低對側骨折風險。
患者應避免患肢過早負重，術后6-12周逐漸恢復活動。補充鈣劑與維生素D，進行床上踝泵運動預防血栓。定期復查X線觀察骨折愈合情況，發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死跡象需及時干預。日常生活中注意防跌倒措施，使用助行器輔助行走，保持適度日照促進鈣質沉積。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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