甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復查、調(diào)整飲食、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式處理。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激、放射線暴露、自身免疫疾病等因素有關(guān)。
體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個月復查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及血流信號變化。復查期間出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時就診。
適當增加海帶、紫菜等富碘食物,避免長期過量攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。合并甲亢者應限制碘攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。
良性結(jié)節(jié)伴甲亢可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。合并橋本甲狀腺炎者可配合硒酵母片改善免疫狀態(tài)。
適用于3厘米以下良性實性病灶,通過高溫使結(jié)節(jié)細胞凝固壞死。術(shù)后需壓迫止血24小時,1個月內(nèi)避免頸部劇烈運動。
直徑超過4厘米的壓迫性結(jié)節(jié)或疑似惡性結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。每日進行30分鐘溫和運動如散步、瑜伽,避免頸部受壓的劇烈運動。每年監(jiān)測甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或畏寒、乏力等甲減表現(xiàn)時及時就醫(yī)。烹飪時選用加碘鹽但避免重復高溫煎炸,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。
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