醫(yī)院用于拍攝肺部影像的儀器主要有X射線攝影機(jī)、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀、磁共振成像儀、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描儀和支氣管鏡。
X射線攝影機(jī),常被稱為拍胸片,是最基礎(chǔ)、最常用的肺部影像檢查設(shè)備。它利用X射線穿透人體,由于肺部含氣組織與其他組織的密度不同,會在接收器上形成不同灰度的影像。這種方法能夠快速篩查肺部是否存在大面積炎癥、明顯的占位性病變?nèi)缒[瘤、氣胸、胸腔積液以及肋骨骨折等問題。其優(yōu)點(diǎn)是檢查速度快、輻射劑量相對較低、費(fèi)用經(jīng)濟(jì),是常規(guī)體檢和急診初步評估的首選手段。
電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀,即CT掃描儀,能夠?qū)θ梭w進(jìn)行薄層、多角度的X射線掃描,并由計(jì)算機(jī)重建成橫斷面圖像。對于肺部檢查,尤其是高分辨率CT,可以清晰顯示肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu),如支氣管、肺小葉間隔、微小肺結(jié)節(jié)、早期間質(zhì)性改變等。它在發(fā)現(xiàn)早期肺癌、評估肺炎范圍、診斷肺栓塞以及鑒別復(fù)雜肺部病變方面,比普通X線胸片具有更高的敏感性和準(zhǔn)確性,是肺部疾病精細(xì)診斷的核心工具。
磁共振成像儀,即MRI,利用強(qiáng)磁場和射頻脈沖使人體內(nèi)的氫原子核發(fā)生共振并接收信號來成像。MRI對于肺部實(shí)性病變、縱隔腫瘤、胸壁及胸膜病變有很好的顯示效果,尤其在評估腫瘤與周圍大血管、心臟的關(guān)系時具有獨(dú)特優(yōu)勢。由于肺部充滿空氣,信號較弱,傳統(tǒng)MRI在肺部成像上有限制,但特殊的肺MRI序列和技術(shù)正在發(fā)展中,適用于對X射線輻射敏感的人群,如兒童和需要多次復(fù)查的患者。
正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描儀,即PET-CT掃描儀,是將PET功能代謝顯像與CT解剖結(jié)構(gòu)顯像融合在一起的高級影像設(shè)備。檢查前需注射微量放射性示蹤劑,通常為氟代脫氧葡萄糖。該儀器不僅能提供清晰的肺部解剖圖像,更能顯示病變的代謝活性。它在肺癌的早期診斷、分期、療效評估及復(fù)發(fā)監(jiān)測中具有不可替代的價值,可以鑒別肺結(jié)節(jié)的良惡性,并發(fā)現(xiàn)常規(guī)CT難以察覺的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
支氣管鏡雖然不直接“拍攝”傳統(tǒng)意義上的影像,但它是一種重要的內(nèi)窺鏡設(shè)備,能夠直接進(jìn)入氣管和支氣管內(nèi)部進(jìn)行觀察。通過前端的攝像頭,醫(yī)生可以在顯示屏上實(shí)時查看氣道黏膜的色澤、形態(tài)、有無新生物、出血或狹窄等。更重要的是,它可以在直視下進(jìn)行活檢、刷檢或灌洗,獲取病理組織或細(xì)胞學(xué)標(biāo)本,對肺部腫瘤、感染、間質(zhì)性肺病等做出最終病理診斷,是肺部疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難或咯血等肺部不適癥狀時,應(yīng)及時前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適的檢查儀器。明確診斷后,需積極配合治療,同時注意生活調(diào)理。日常生活中應(yīng)堅(jiān)決戒煙并避免吸入二手煙,在空氣污染嚴(yán)重時減少戶外活動或佩戴防護(hù)口罩。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,保持居室空氣流通。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、慢跑、太極拳等,有助于增強(qiáng)肺功能。飲食上保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果,為身體恢復(fù)提供支持。
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