血管堵塞與高血壓存在明確關(guān)聯(lián),兩者可互為因果并形成惡性循環(huán)。高血壓既是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,也可能由血管狹窄繼發(fā)引起。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,使脂質(zhì)更易沉積在血管壁形成斑塊,逐漸導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等部位堵塞。這類堵塞多表現(xiàn)為穩(wěn)定性心絞痛、間歇性跛行等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物延緩斑塊進(jìn)展,嚴(yán)重狹窄時(shí)需行支架植入術(shù)。
當(dāng)腎動(dòng)脈等關(guān)鍵部位發(fā)生堵塞時(shí),會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引發(fā)繼發(fā)性高血壓。這種高血壓常表現(xiàn)為突發(fā)性血壓升高且難以控制,需通過(guò)血管造影確診。治療需同步處理血管狹窄與血壓?jiǎn)栴},如采用經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)聯(lián)合纈沙坦膠囊等降壓藥。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓并控制在140/90毫米汞柱以下,低鹽飲食每日鈉攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。存在血管堵塞風(fēng)險(xiǎn)者需戒煙限酒,每半年檢查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng),發(fā)現(xiàn)胸悶、肢體無(wú)力等癥狀及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,避免血糖波動(dòng)加速血管損傷。
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