周歲寶寶發(fā)燒39度以上可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀(guān)察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、幼兒急疹等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止降溫。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂食少量溫水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀(guān)察尿量變化,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。嚴(yán)禁使用阿司匹林或尼美舒利。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)寶寶意識(shí)狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、拒食、抽搐等表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱天數(shù)、熱峰出現(xiàn)時(shí)間及伴隨癥狀如皮疹、嘔吐等,這些信息有助于醫(yī)生判斷病因。避免過(guò)度包裹衣物阻礙散熱。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即急診處理。對(duì)于周歲寶寶,若高熱持續(xù)24小時(shí)不退或反復(fù)升至40攝氏度,伴隨噴射性嘔吐、前囟隆起、皮膚瘀斑等癥狀,可能提示化膿性腦膜炎、尿路感染等疾病,須完善血常規(guī)、CRP等檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶衣著寬松,選擇純棉透氣材質(zhì)。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3次。家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物,但不要自行使用抗生素。若發(fā)熱伴隨腹瀉可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑,但所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估。注意觀(guān)察有無(wú)熱性驚厥病史,這類(lèi)寶寶需更積極控制體溫。
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