頭發(fā)上的白色顆粒狀物質(zhì)可能是頭皮屑、脂溢性皮炎分泌物、頭虱卵或毛囊角質(zhì)栓。主要有頭皮屑、脂溢性皮炎、頭虱感染、毛囊角化異常、干性濕疹五種常見原因。
頭皮屑是最常見的白色顆粒狀物質(zhì),主要由頭皮角質(zhì)層過度脫落引起。輕微的頭皮屑可能與氣候干燥、頻繁燙染有關(guān),表現(xiàn)為細(xì)小的白色鱗屑。嚴(yán)重的頭皮屑常伴隨頭皮瘙癢,可能與馬拉色菌過度增殖有關(guān)。日常可使用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水如采樂酮康唑洗劑,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用二硫化硒洗劑。
脂溢性皮炎會(huì)導(dǎo)致頭皮分泌過多油脂,與皮屑混合形成黃色或白色油性結(jié)痂。這類顆粒常附著在發(fā)根處,伴有頭皮紅斑和明顯瘙癢。發(fā)病可能與皮脂腺功能亢進(jìn)、真菌感染等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑溶液或復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑,同時(shí)需避免抓撓。
頭虱卵呈橢圓形白色顆粒,牢固粘附在發(fā)干近根部位置,直徑約0.5毫米。仔細(xì)觀察可見內(nèi)部黑色胚胎,常伴隨頭皮劇烈瘙癢。頭虱具有傳染性,需使用百部酊或苯甲酸芐酯洗劑進(jìn)行滅虱處理,同時(shí)要對衣物床品高溫消毒。
毛囊角化過度時(shí),角質(zhì)蛋白堆積形成白色堅(jiān)硬顆粒,類似閉口粉刺。這類顆粒多出現(xiàn)在發(fā)際線周圍,擠壓可能排出白色角質(zhì)栓。發(fā)病與遺傳因素、維生素A缺乏有關(guān)。日??墒褂煤畻钏岬南窗l(fā)產(chǎn)品,嚴(yán)重時(shí)需皮膚科醫(yī)生進(jìn)行毛囊清理。
干性濕疹會(huì)導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)白色鱗屑伴細(xì)小顆粒,皮膚干燥皸裂明顯。常見于過敏體質(zhì)人群,冬季加重。發(fā)病與環(huán)境干燥、皮膚屏障受損有關(guān)。建議使用含尿素的保濕洗發(fā)露,避免過度清潔,必要時(shí)遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏。
日常應(yīng)注意保持頭皮清潔但避免過度洗頭,水溫控制在37℃左右。選擇溫和的酸性洗發(fā)產(chǎn)品,洗后及時(shí)吹干發(fā)根。避免頻繁燙染、抓撓頭皮等刺激行為。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素,減少高糖高脂食物攝入。若白色顆粒持續(xù)增多或伴隨紅腫、滲液等癥狀,建議及時(shí)到皮膚科就診排查真菌感染等病理性因素。
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