與艾滋病病毒感染者發(fā)生無保護性接觸一次存在感染風險,但單次性接觸的傳播概率較低,通常低于百分之一。傳播概率主要受病毒載量、性行為方式、是否使用安全套、有無其他性傳播疾病、黏膜完整性等因素影響。
在多數(shù)情況下,如果性接觸過程中正確且全程使用了質量合格的安全套,安全套沒有破損或滑脫,那么艾滋病病毒通過性接觸傳播的風險可以顯著降低。病毒需要經(jīng)過體液交換才能完成傳播,完整且正確使用的安全套能有效阻隔含有病毒的體液,如精液、陰道分泌物或直腸液。如果病毒攜帶者正在接受有效的抗病毒治療,并且其血液中的病毒載量持續(xù)檢測不到,那么通過性接觸傳播病毒的風險也極低,接近于零。這強調了堅持治療和維持病毒抑制狀態(tài)的重要性。
在少數(shù)情況下,感染風險會顯著增加。如果發(fā)生無保護的肛交或陰道性交,特別是接受方,由于直腸或陰道黏膜相對脆弱,更容易發(fā)生微小破損,為病毒進入體內提供了途徑。如果一方同時患有其他性傳播疾病,如梅毒、生殖器皰疹等,這些疾病造成的炎癥或皮膚黏膜潰瘍會大大增加感染艾滋病病毒的概率。如果病毒攜帶者處于感染急性期或艾滋病期,其體內的病毒載量通常非常高,傳染性也最強。在性行為過程中,如果發(fā)生暴力行為導致明顯的黏膜撕裂或出血,也會極大提升傳播風險。
發(fā)生了一次可能具有風險的性接觸后,避免恐慌和采取正確的后續(xù)步驟至關重要。應盡快進行風險評估,必要時在醫(yī)生指導下進行暴露后預防。暴露后預防需要在可能暴露后的72小時內,最好是2小時內開始服用特定的抗病毒藥物,并連續(xù)服用28天,可以大幅降低感染風險。應在窗口期后進行艾滋病病毒抗體檢測,以明確是否感染。日常生活中,堅持正確使用安全套是預防經(jīng)性途徑感染最有效的方法之一,同時保持單一的性伴侶關系、雙方都知曉彼此的感染狀況并共同采取預防措施,也能有效控制傳播。若已確診感染,盡早啟動并堅持抗病毒治療,將病毒載量控制在檢測不到的水平,既是保護自身健康,也是預防傳播給他人最重要的手段。
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