腳關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腳關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、感染、代謝異常、免疫反應(yīng)等原因引起。
減輕體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間站立或行走,使用足弓支撐鞋墊可緩解足底壓力。日??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動、腳趾抓毛巾等鍛煉,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。超聲波治療通過機(jī)械振動作用軟化組織粘連,每次治療10-15分鐘。水療池中進(jìn)行水中踏步訓(xùn)練,利用浮力減輕關(guān)節(jié)承重。冷敷適用于急性發(fā)作期,每次15-20分鐘;熱敷適合慢性期僵硬,可采用40℃左右熱鹽袋外敷。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),需連續(xù)服用3-6個月。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,每周1次連續(xù)5周。急性期可短期使用醋酸潑尼松龍片,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。中藥痹祺膠囊含馬錢子、當(dāng)歸等成分,具有祛風(fēng)除濕功效。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生滑膜導(dǎo)致的頑固性疼痛,術(shù)后3天可負(fù)重活動。踝關(guān)節(jié)融合術(shù)能徹底消除疼痛,但會喪失關(guān)節(jié)活動度,適合終末期患者。人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)可保留部分活動功能,假體使用壽命約10-15年。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布緩解單側(cè)關(guān)節(jié)面磨損,需配合6-8周石膏固定。
艾灸足三里、陽陵泉等穴位,每次20-30分鐘可溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草各30克煎湯趁熱熏蒸。推拿采用滾法、揉法松解踝周軟組織,配合搖踝手法改善活動度。雷火灸將藥物與艾絨結(jié)合,通過熱力滲透驅(qū)散寒濕。三伏貼選用白芥子、細(xì)辛等藥物貼敷特定穴位,每年夏季連續(xù)治療3次。
腳關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。冬季注意足部保暖,可穿戴羊毛襪預(yù)防受涼。每日睡前用40℃溫水泡腳15分鐘,水中可加入艾葉、紅花等草藥。控制每日步數(shù)在6000-8000步為宜,上下樓梯盡量使用扶手。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片,監(jiān)測病情進(jìn)展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時就診。保持適度運(yùn)動如太極拳、八段錦等低沖擊運(yùn)動,有助于維持關(guān)節(jié)功能。
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