一只腳心痛可能是由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、應(yīng)力性骨折或局部外傷等原因引起的,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足跟至前足部位的筋膜無菌性炎癥,常見于長期站立或運動過量人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕但久站復(fù)現(xiàn)。急性期需減少負重活動,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),伴紅腫熱痛。發(fā)作期需限制高嘌呤飲食,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制炎癥和尿酸水平。慢性患者需長期服用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
糖尿病或維生素缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)損傷可引起足部灼痛、針刺感,夜間癥狀加重。需控制原發(fā)病,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、硫辛酸膠囊可改善癥狀,嚴(yán)重者需使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。
足部骨骼微小裂痕多見于運動員或骨質(zhì)疏松者,表現(xiàn)為特定體位加壓痛。需通過X線或核磁確診,治療包括4-6周石膏固定,配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
足部撞擊傷或扭傷后軟組織損傷會出現(xiàn)局限性壓痛,48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進恢復(fù)。嚴(yán)重韌帶撕裂需支具固定,可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。
日常需選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤足行走;每日溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán);控制體重減輕足部負荷;糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部皮膚狀況。若疼痛持續(xù)超過1周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走,應(yīng)及時至骨科或足踝外科就診,必要時進行X線、超聲或神經(jīng)電生理檢查明確病因。
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