肝功能損傷是指肝臟因各種原因?qū)е缕湔I砉δ苁軗p的病理狀態(tài),可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝等因素引起。
病毒性肝炎是肝功能損傷的常見原因,主要包括乙型肝炎和丙型肝炎。病毒侵入肝細胞后引發(fā)炎癥反應(yīng),導致肝細胞壞死和纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,或復方甘草酸苷片等保肝藥物進行治療。病毒性肝炎具有傳染性,需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查肝功能。
長期過量飲酒會導致酒精性肝病,初期表現(xiàn)為脂肪肝,進展為肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。典型癥狀包括肝區(qū)疼痛、腹脹、蜘蛛痣等。治療需立即戒酒,配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物修復肝細胞膜。酒精性肝病早期及時干預可逆轉(zhuǎn),晚期可能需肝移植。
部分藥物如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能引起藥物性肝損傷。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積等。輕者停藥后可恢復,重者需使用注射用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂注射液等解毒保肝藥物。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,避免聯(lián)合使用肝毒性藥物。
肥胖、糖尿病等代謝異??蓪е路蔷凭灾靖危渭毎麅?nèi)脂肪過度堆積引發(fā)炎癥?;颊叨酂o癥狀,部分有右上腹隱痛。治療以控制體重、改善胰島素抵抗為主,可配合使用奧利司他膠囊減肥,或吡格列酮二甲雙胍片控制血糖。重度脂肪肝可能進展為肝硬化。
自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會導致免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞。常見癥狀包括皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛、黃疸等。診斷需結(jié)合自身抗體檢測,治療主要使用潑尼松龍片、熊去氧膽酸膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。這類疾病需長期管理,定期評估肝纖維化程度。
肝功能損傷患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制、油炸食品。嚴格禁酒并控制體重,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。避免濫用藥物和保健品,慎用中藥偏方。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善肝功能、超聲等檢查。慢性肝病患者需每3-6個月復查,監(jiān)測病情進展。
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