半月板切除后可能對(duì)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、運(yùn)動(dòng)功能和關(guān)節(jié)退變產(chǎn)生影響。具體影響程度與手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)及個(gè)體差異有關(guān)。
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的重要緩沖結(jié)構(gòu),切除后可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面直接接觸壓力增加。早期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限,長(zhǎng)期可能加速軟骨磨損。部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)彈響或打軟腿現(xiàn)象,這與半月板缺失后關(guān)節(jié)力學(xué)改變有關(guān)。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)需避免深蹲、跳躍等動(dòng)作,防止關(guān)節(jié)承受過大沖擊力。多數(shù)患者通過規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)基本生活能力,但劇烈運(yùn)動(dòng)能力可能受限。
少數(shù)患者可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛和晨僵。這種情況多見于切除范圍較大或術(shù)前已存在軟骨損傷的患者。術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降可能增加韌帶損傷風(fēng)險(xiǎn),尤其在前交叉韌帶功能不全時(shí)更為明顯。體重超標(biāo)者關(guān)節(jié)負(fù)荷加重,可能更快出現(xiàn)退行性改變。極少數(shù)患者因瘢痕組織形成可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度永久性下降。
術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)磁共振可早期發(fā)現(xiàn)軟骨損傷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡清理或軟骨修復(fù)手術(shù)。日常可佩戴護(hù)膝提供額外支撐,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿。
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