糖尿病可通過(guò)空腹血糖檢測(cè)、餐后血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、隨機(jī)血糖檢測(cè)等方式判定。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法,要求受檢者禁食8-12小時(shí)后抽血檢測(cè)。正??崭寡侵祽?yīng)低于6.1毫摩爾每升,若空腹血糖值達(dá)到或超過(guò)7.0毫摩爾每升,且重復(fù)檢測(cè)結(jié)果一致,可判定為糖尿病。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。對(duì)于疑似病例,醫(yī)生可能建議結(jié)合其他檢測(cè)方法綜合判斷。
餐后血糖檢測(cè)主要觀察進(jìn)食后2小時(shí)的血糖水平,正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。若餐后2小時(shí)血糖值達(dá)到或超過(guò)11.1毫摩爾每升,則具有診斷意義。該檢測(cè)能反映胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能及外周組織對(duì)葡萄糖的利用能力。檢測(cè)時(shí)需按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)食含75克無(wú)水葡萄糖的食物或溶液,并精確計(jì)時(shí)采血。
糖化血紅蛋白能反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,正常值應(yīng)低于6.5%。若檢測(cè)結(jié)果達(dá)到或超過(guò)6.5%,可作為糖尿病診斷依據(jù)。該指標(biāo)不受短期飲食、運(yùn)動(dòng)等因素干擾,但貧血、血紅蛋白異常等情況可能影響檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于妊娠期婦女等特殊人群,需結(jié)合其他檢測(cè)方法綜合評(píng)估。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),需空腹口服75克無(wú)水葡萄糖溶液后,分別檢測(cè)0小時(shí)、2小時(shí)血糖值。2小時(shí)血糖值達(dá)到或超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食和體力活動(dòng),試驗(yàn)過(guò)程中禁止吸煙、進(jìn)食。該檢測(cè)對(duì)早期糖尿病和糖耐量異常的診斷具有重要價(jià)值。
隨機(jī)血糖檢測(cè)指任意時(shí)間點(diǎn)抽取靜脈血檢測(cè)血糖,若血糖值達(dá)到或超過(guò)11.1毫摩爾每升,且伴有典型糖尿病癥狀如多飲、多尿、體重下降等,可診斷為糖尿病。該方法適用于急診或突發(fā)癥狀的初步篩查,但需注意應(yīng)激性高血糖的干擾。確診仍需結(jié)合空腹血糖或糖耐量試驗(yàn)等標(biāo)準(zhǔn)方法。
日常需保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制精制糖和高脂肪食物攝入,增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免吸煙、過(guò)量飲酒等不良生活習(xí)慣,控制體重在合理范圍。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查并發(fā)癥。
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