肝癌的靶向治療是指通過(guò)藥物特異性作用于腫瘤細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn),抑制腫瘤生長(zhǎng)或擴(kuò)散的治療方法。靶向治療藥物主要有索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片、阿帕替尼片、貝伐珠單抗注射液等,適用于無(wú)法手術(shù)或晚期肝癌患者。
肝癌靶向治療的原理是針對(duì)腫瘤細(xì)胞特有的基因突變或信號(hào)通路進(jìn)行干預(yù)。與化療不同,靶向藥物能夠更精準(zhǔn)識(shí)別癌細(xì)胞,減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷。常見靶點(diǎn)包括血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體、血小板衍生生長(zhǎng)因子受體等,這些靶點(diǎn)參與腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖過(guò)程。通過(guò)阻斷這些通路,藥物可以抑制腫瘤血液供應(yīng)并延緩病情進(jìn)展。
臨床常用的索拉非尼片是多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,能同時(shí)阻斷腫瘤細(xì)胞增殖和血管生成。侖伐替尼膠囊對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體的抑制作用更強(qiáng),部分患者可獲得更長(zhǎng)的無(wú)進(jìn)展生存期。瑞戈非尼片通常作為二線治療藥物,適用于索拉非尼治療失敗后的患者。阿帕替尼片是我國(guó)自主研發(fā)的小分子靶向藥,通過(guò)抑制血管生成發(fā)揮抗腫瘤作用。貝伐珠單抗注射液需與化療藥物聯(lián)用,通過(guò)中和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供。
靶向治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血壓和蛋白尿等指標(biāo)。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)、高血壓、乏力等不良反應(yīng),程度多為輕度至中度。建議治療期間保持低鹽飲食,避免陽(yáng)光直射,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。靶向治療通常需要長(zhǎng)期持續(xù)用藥,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并按時(shí)復(fù)診評(píng)估療效。
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