懷雙胎時(shí),數(shù)胎動(dòng)需要同時(shí)關(guān)注兩個(gè)胎兒的活動(dòng),通常建議每天固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng),每次持續(xù)60分鐘,若1小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)少于10次或胎動(dòng)模式突然改變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。雙胎妊娠數(shù)胎動(dòng)的方法主要有記錄胎動(dòng)總數(shù)、區(qū)分胎兒活動(dòng)、使用胎動(dòng)計(jì)數(shù)應(yīng)用、注意胎動(dòng)規(guī)律、結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)。
雙胎孕婦數(shù)胎動(dòng)時(shí),應(yīng)記錄兩個(gè)胎兒的總胎動(dòng)次數(shù),而非分開計(jì)數(shù)。胎動(dòng)總數(shù)在1小時(shí)內(nèi)達(dá)到10次以上屬于正常范圍。胎動(dòng)減少可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。孕婦可選擇早中晚各數(shù)一次胎動(dòng),取平均值評(píng)估胎兒狀況。
雙胎孕婦需學(xué)會(huì)區(qū)分兩個(gè)胎兒的胎動(dòng)特點(diǎn),如活動(dòng)位置、強(qiáng)度差異。左側(cè)胎兒活動(dòng)多位于下腹部,右側(cè)胎兒可能在上腹部。胎動(dòng)突然增多或減少需警惕雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥。建議通過(guò)B超定位胎兒位置,輔助區(qū)分胎動(dòng)。
可借助手機(jī)胎動(dòng)計(jì)數(shù)應(yīng)用自動(dòng)記錄胎動(dòng)次數(shù)和時(shí)間。應(yīng)用能設(shè)置提醒功能,避免遺漏計(jì)數(shù)。數(shù)據(jù)可視化幫助發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)規(guī)律變化。但需注意應(yīng)用僅供參考,不能替代醫(yī)療評(píng)估。
雙胎胎動(dòng)規(guī)律與單胎不同,可能交替活躍或同步活動(dòng)。孕28周后胎動(dòng)逐漸規(guī)律,若出現(xiàn)胎動(dòng)劇烈后突然停止,需警惕臍帶繞頸。雙胎孕婦胎動(dòng)減少的閾值應(yīng)比單胎更嚴(yán)格,任何異常都需及時(shí)就診。
數(shù)胎動(dòng)需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行綜合評(píng)估。家用胎心儀可檢測(cè)兩個(gè)胎兒心率,正常范圍為110-160次/分。胎動(dòng)時(shí)心率加速是胎兒健康的標(biāo)志。若胎動(dòng)減少伴胎心率異常,應(yīng)立即就醫(yī)。
雙胎孕婦數(shù)胎動(dòng)時(shí)需保持左側(cè)臥位,避免平躺影響胎盤供血。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制體重增長(zhǎng)在16-20公斤內(nèi)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)無(wú)須等待預(yù)約,直接急診處理。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮影響胎動(dòng)感知。
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