晚上咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、胃食管反流、呼吸道感染、慢性支氣管炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、避免過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。
夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉門窗可能導(dǎo)致空氣濕度下降,干燥空氣刺激咽喉黏膜引發(fā)反射性咳嗽。使用加濕器將濕度維持在40%-60%,睡前適量飲用溫水有助于緩解癥狀。若合并鼻腔干燥,可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
塵螨、寵物皮屑或霉菌等過(guò)敏原積聚在枕頭、床單中,夜間接觸后誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽癢,無(wú)痰或少量白痰。建議每周用60℃以上熱水清洗寢具,使用防螨面料床品,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
平臥位時(shí)胃酸易反流刺激咽喉,引起夜間嗆咳伴燒心感。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。反流嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道分泌物增多,夜間迷走神經(jīng)興奮性增高引發(fā)咳嗽加重。急性感染多伴發(fā)熱、黃痰,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸氨溴索口服溶液。慢性鼻竇炎引起的鼻后滴漏需配合糠酸莫米松鼻噴霧劑。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道慢性炎癥,夜間痰液積聚刺激咳嗽。特征為晨起和夜間咳大量白黏痰,需戒煙并遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或乙酰半胱氨酸泡騰片。
保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,過(guò)敏體質(zhì)者定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)??人猿掷m(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診呼吸科。日??娠嬘梅涿坭凌瞬铦?rùn)喉,避免睡前食用甜膩食物。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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