靶向藥可以用于治療特定類型的胃癌,但需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果和病理分型決定是否適用。
胃癌的靶向治療主要針對(duì)HER2陽(yáng)性或存在其他特定基因突變的患者。對(duì)于HER2陽(yáng)性的晚期胃癌,曲妥珠單抗聯(lián)合化療可顯著延長(zhǎng)生存期。部分存在FGFR2擴(kuò)增或MET突變的患者也可能從相應(yīng)靶向藥中獲益。目前臨床常用的胃癌靶向藥包括曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液和阿帕替尼片等。這些藥物通過(guò)精準(zhǔn)阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。靶向治療通常作為晚期胃癌的二線或三線治療方案,需與化療或免疫治療聯(lián)合使用。
并非所有胃癌患者都適合靶向治療。約80%的胃癌患者缺乏明確的治療靶點(diǎn),這類患者使用靶向藥效果有限。部分靶向藥可能引起高血壓、蛋白尿或心臟毒性等不良反應(yīng)。存在嚴(yán)重肝腎功能不全或活動(dòng)性出血的患者禁用抗血管生成類靶向藥。靶向治療前必須進(jìn)行基因檢測(cè)和組織活檢確認(rèn)分子分型,且治療過(guò)程中需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
胃癌患者在接受靶向治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,減少胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或出血傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度活動(dòng)有助于改善體能狀態(tài),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估腫瘤變化情況。
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