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炎性胃息肉如何治療

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炎性胃息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、調(diào)整飲食、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。炎性胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激、膽汁反流、遺傳因素、免疫異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、腹脹等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于20毫米的息肉,通過高頻電刀或氬離子凝固術(shù)完整切除病灶。術(shù)后需禁食6-8小時,1個月內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。對于廣基息肉可采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),但需警惕穿孔風(fēng)險。內(nèi)鏡治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后病理檢查可明確息肉性質(zhì)。

2、藥物治療

合并幽門螺桿菌感染時需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。針對胃酸過多可選用雷貝拉唑鈉腸溶片,黏膜修復(fù)可配合鋁碳酸鎂咀嚼片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、調(diào)整飲食

每日飲食應(yīng)少量多餐,選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹等,避免腌制、油炸食品。烹飪方式以蒸煮為主,限制每日食鹽攝入量不超過5克。可適量補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等,但需避免空腹食用酸性水果刺激胃黏膜。

4、定期復(fù)查

治療后6-12個月需復(fù)查胃鏡,觀察息肉是否復(fù)發(fā)。對于多發(fā)息肉或伴有腸上皮化生者,建議每6個月檢查一次。復(fù)查時應(yīng)同時檢測幽門螺桿菌,若陽性需再次根除治療。長期服用質(zhì)子泵抑制劑者需監(jiān)測胃泌素水平。

5、手術(shù)治療

對于直徑超過20毫米、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或反復(fù)出血的息肉,需考慮外科胃局部切除術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)病變位置選擇腹腔鏡或開腹手術(shù),術(shù)后需留置胃管3-5天。極少數(shù)廣泛多發(fā)息肉伴重度不典型增生者可能需全胃切除。

炎性胃息肉患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù),可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力。日常注意觀察大便顏色,出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。建議每季度檢測血常規(guī)和便潛血,及時發(fā)現(xiàn)潛在出血情況。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,促進(jìn)胃腸蠕動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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