聲音總是嘶啞可能由用聲過(guò)度、咽喉炎、聲帶息肉、反流性咽喉炎、喉癌等原因引起,可通過(guò)聲帶休息、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話或唱歌可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。表現(xiàn)為發(fā)聲費(fèi)力、音調(diào)改變,通常無(wú)發(fā)熱或疼痛。建議減少說(shuō)話頻率,每日用淡鹽水漱口,避免攝入辛辣刺激食物。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑緩解炎癥。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的喉部黏膜炎癥,常伴隨咽干、咳嗽癥狀。急性期可能出現(xiàn)黃色痰液。可使用銀黃含片緩解局部不適,配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。日常保持室內(nèi)濕度,避免接觸粉塵等刺激物。
聲帶邊緣生長(zhǎng)的良性腫物多與長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)有關(guān),特征為持續(xù)性嘶啞且音域變窄。電子喉鏡檢查可明確診斷。較小息肉可通過(guò)嗓音訓(xùn)練改善,較大者需行支撐喉鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需禁聲1-2周,禁止吸煙飲酒。
胃酸反流刺激喉部所致,晨起癥狀明顯,可能伴燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度??勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免穿緊身衣壓迫腹部。
中老年吸煙者需警惕,早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性聲嘶,晚期可能出現(xiàn)呼吸困難。電子喉鏡活檢可確診。根據(jù)分期選擇激光手術(shù)、放射治療或喉部分切除術(shù)。術(shù)后需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免吸煙及二手煙,每日飲水不少于1500毫升,保持環(huán)境空氣濕潤(rùn)。教師、歌手等職業(yè)人群建議每年進(jìn)行喉鏡檢查。若聲嘶超過(guò)兩周不緩解,或伴隨吞咽困難、頸部腫塊等癥狀,須立即就診耳鼻喉科排除惡性病變。發(fā)聲訓(xùn)練時(shí)注意腹式呼吸技巧,避免清嗓動(dòng)作加重聲帶損傷。
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