新生兒手脫皮可能是生理性蛻皮、環(huán)境干燥、摩擦刺激、濕疹或魚(yú)鱗病等原因引起的。新生兒皮膚嬌嫩,角質(zhì)層較薄,容易出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,多數(shù)情況下屬于正常生理過(guò)程,但需警惕病理性因素。
新生兒出生后2-3周可能出現(xiàn)全身性脫皮,尤其手掌腳底更明顯。這是胎兒期羊水環(huán)境向干燥空氣過(guò)渡的正常現(xiàn)象,角質(zhì)層代謝加速導(dǎo)致。無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔,避免強(qiáng)行撕扯脫皮。家長(zhǎng)可用溫水輕柔擦拭,涂抹無(wú)香料嬰兒潤(rùn)膚霜幫助保濕。
冬季暖氣或空調(diào)房濕度低于40%時(shí),新生兒手部易因失水出現(xiàn)細(xì)屑狀脫皮。建議維持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器或晾掛濕毛巾。每次洗手后及時(shí)擦干,每日涂抹含神經(jīng)酰胺的嬰兒專用保濕乳,避免使用堿性洗護(hù)用品。
粗糙衣物摩擦或頻繁使用濕巾清潔可能導(dǎo)致局部角質(zhì)層損傷。表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)處片狀脫屑伴輕微發(fā)紅。家長(zhǎng)應(yīng)選擇純棉衣物,減少濕巾使用頻率,清潔時(shí)用按壓代替擦拭。若出現(xiàn)破損可薄涂紅霉素軟膏預(yù)防感染。
特應(yīng)性皮炎引起的脫皮多伴隨紅斑、丘疹和瘙癢,好發(fā)于手背指縫??赡芘c遺傳過(guò)敏體質(zhì)或接觸過(guò)敏原有關(guān)。輕度可外用丁酸氫化可的松乳膏,中重度需配合口服氯雷他定糖漿。母乳喂養(yǎng)的母親需排查飲食中的過(guò)敏原。
遺傳性皮膚角化異常表現(xiàn)為大片菱形鱗屑脫落,皮膚呈魚(yú)鱗樣紋路。尋常型魚(yú)鱗病可使用尿素軟膏軟化角質(zhì),板層狀魚(yú)鱗病需長(zhǎng)期外用卡泊三醇軟膏。此類患兒需定期監(jiān)測(cè)視力聽(tīng)力發(fā)育,避免使用過(guò)熱洗澡水。
日常護(hù)理應(yīng)注意每日用36-38℃溫水清洗,選擇無(wú)皂基沐浴露,洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若脫皮持續(xù)超過(guò)1個(gè)月、面積擴(kuò)大或伴隨滲液、膿皰等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶新生兒至兒科或皮膚科就診。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)補(bǔ)充維生素A和必需脂肪酸,有助于改善新生兒皮膚屏障功能。避免使用成人護(hù)膚品或民間偏方處理新生兒皮膚問(wèn)題。
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