腰疼通常建議優(yōu)先掛骨科或疼痛科,若伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀可考慮掛腎內(nèi)科。腰疼可能與腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
骨科主要處理腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等脊柱結(jié)構(gòu)異常問(wèn)題,這類(lèi)疾病常因久坐、外傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢放射痛,可通過(guò)CT或核磁共振確診。疼痛科針對(duì)慢性腰肌勞損或神經(jīng)痛,采用阻滯治療或物理療法緩解癥狀,適合反復(fù)發(fā)作且影像學(xué)無(wú)明確病變者。
腎內(nèi)科適用于腎結(jié)石、腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病引發(fā)的腰痛,多伴隨血尿或排尿異常,需通過(guò)尿常規(guī)和B超鑒別。婦科盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥也可能引起下腰部墜痛,月經(jīng)期加重,建議女性患者結(jié)合婦科檢查排除。強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫科范疇,但早期常以晨僵和腰骶部疼痛為首發(fā)癥狀,需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)輔助診斷。
日??赏ㄟ^(guò)避免久坐久站、睡硬板床、熱敷腰部等方式緩解不適,急性期應(yīng)臥床休息,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。建議就診時(shí)詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)、誘因及伴隨癥狀,攜帶既往檢查資料以提高診斷效率。對(duì)于長(zhǎng)期伏案工作者,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)并加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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