拇指第一關(guān)節(jié)凸起可能與腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷性骨贅或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近常見的良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部圓形凸起,質(zhì)地柔軟有彈性,可能伴隨輕度壓痛。可通過超聲檢查確診,治療可選擇穿刺抽液或手術(shù)切除。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性病變,多見于中老年人。拇指第一關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)骨性膨大、晨僵和活動受限。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)和使用塞來昔布膠囊等藥物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,常對稱性累及小關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)梭形腫脹、晨僵超過1小時,可能伴隨低熱。需檢測類風(fēng)濕因子確診,可使用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片治療。
關(guān)節(jié)反復(fù)損傷可能導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生,形成堅硬不可移動的骨性凸起。X線可見異常骨性結(jié)構(gòu),急性期需制動,慢性期可嘗試超聲波理療。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,慢性期可形成痛風(fēng)石。血尿酸檢測和關(guān)節(jié)液檢查可確診,需控制飲食并使用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)注意避免拇指關(guān)節(jié)過度勞損,減少提重物等重復(fù)性動作。保持均衡飲食,控制高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動,促進(jìn)關(guān)節(jié)靈活性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動障礙,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善相關(guān)檢查后遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行用藥延誤病情。
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