孕晚期頭暈惡心想吐可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、補(bǔ)充水分、吸氧治療、藥物治療等方式緩解。孕晚期頭暈惡心想吐可能與低血糖、體位性低血壓、貧血、妊娠期高血壓、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
孕晚期出現(xiàn)頭暈惡心想吐可能與低血糖有關(guān)。孕婦需少量多餐,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可隨身攜帶無(wú)糖餅干或堅(jiān)果作為加餐。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的比例,如雞蛋羹、燕麥粥等,避免高糖食物引起的血糖波動(dòng)。若伴隨手抖、冷汗等癥狀,建議立即進(jìn)食并監(jiān)測(cè)血糖。
體位性低血壓是孕晚期常見(jiàn)誘因。孕婦應(yīng)避免突然起身或長(zhǎng)時(shí)間站立,起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起。日??纱椓σm促進(jìn)下肢靜脈回流,休息時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。若出現(xiàn)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)等癥狀,需立即坐下或平臥抬高下肢。
脫水可能加重孕晚期惡心嘔吐癥狀。建議每日飲水1500-2000毫升,可分次少量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致尿量減少、口唇干裂,需警惕電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。避免一次性大量飲水刺激胃部。
妊娠期高血壓或貧血可能導(dǎo)致腦供氧不足。孕婦出現(xiàn)持續(xù)性頭暈伴視物模糊、頭痛時(shí),需立即檢測(cè)血壓和血紅蛋白。在醫(yī)生指導(dǎo)下可間斷低流量吸氧,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物。
嚴(yán)重妊娠劇吐需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。維生素B6片可緩解輕度惡心,甲氧氯普胺片適用于胃排空障礙引起的嘔吐,昂丹司瓊口崩片能抑制延髓嘔吐中樞。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒情況,禁止自行服用止吐藥物。若嘔吐物帶血或體重下降超過(guò)孕前5%,需住院治療。
孕晚期頭暈惡心想吐時(shí),建議保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,避免接觸油煙等刺激性氣味。每日記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)變化。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物變形、意識(shí)模糊等先兆子癇癥狀,或嘔吐導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食超過(guò)24小時(shí),須立即急診就醫(yī)。日??删毩?xí)深呼吸放松,選擇易消化的食物如小米粥、蒸南瓜等,避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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