預(yù)防陰莖勃起功能障礙可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、避免藥物濫用、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。陰莖勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡等因素有關(guān)。
高血壓、糖尿病等慢性病可能損傷血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致陰莖血流灌注不足?;颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)范使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片,定期監(jiān)測(cè)血糖血壓。合并高脂血癥者可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
長(zhǎng)期吸煙會(huì)加重血管硬化,每日酒精攝入超過(guò)25克乙醇可能抑制睪酮分泌。建議戒煙并限制飲酒,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物的攝入。
焦慮抑郁等情緒障礙可能通過(guò)交感神經(jīng)過(guò)度興奮影響勃起功能。認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤性觀念,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。必要時(shí)可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片長(zhǎng)期使用可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。非必要時(shí)應(yīng)避免自行服用壯陽(yáng)保健品,部分非法添加西地那非成分的產(chǎn)品可能引發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)。
40歲以上男性建議每年檢測(cè)睪酮水平,血清總睪酮低于300ng/dL時(shí)需考慮替代治療。夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)可區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因,陰莖彩色多普勒超聲能評(píng)估海綿體動(dòng)脈血流參數(shù)。
保持規(guī)律性生活頻率有助于維持陰莖血管內(nèi)皮功能,但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。睡眠時(shí)采取仰臥位減少會(huì)陰部壓迫,選擇寬松透氣內(nèi)褲降低局部溫度。出現(xiàn)持續(xù)勃起困難超過(guò)3個(gè)月時(shí),應(yīng)及時(shí)至男科或泌尿外科就診,完善性激素六項(xiàng)、陰莖血流檢測(cè)等檢查。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,避免病情進(jìn)展為器質(zhì)性病變。
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