被不銹鋼劃傷后是否需要打破傷風(fēng)針,需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、污染嚴(yán)重或超過(guò)5年未接種破傷風(fēng)疫苗,通常建議注射;若為表淺清潔傷口且近期接種過(guò)疫苗,則可能無(wú)須注射。
不銹鋼劃傷后破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)與傷口暴露環(huán)境密切相關(guān)。表淺且清潔的傷口因缺氧環(huán)境不足,破傷風(fēng)梭菌難以繁殖,若傷者近5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種或加強(qiáng)免疫,機(jī)體抗體水平通常足以提供保護(hù)。此時(shí)徹底清創(chuàng)后保持傷口干燥即可,無(wú)須額外注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。對(duì)于被土壤、鐵銹污染的深窄傷口,或傷者免疫接種史不明確的情況,破傷風(fēng)梭菌可能通過(guò)厭氧環(huán)境大量增殖產(chǎn)生神經(jīng)毒素。這類傷口需立即用生理鹽水沖洗,并盡快注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白中和毒素,同時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗刺激主動(dòng)免疫。免疫缺陷患者即使輕微傷口也建議預(yù)防性注射。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,使用碘伏消毒液清潔創(chuàng)面,避免使用紗布長(zhǎng)時(shí)間包扎以保持干燥。觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象,若出現(xiàn)肌肉僵硬、吞咽困難等破傷風(fēng)疑似癥狀須立即就醫(yī)。日常應(yīng)定期接種破傷風(fēng)疫苗,成人每10年加強(qiáng)接種一次,從事高危職業(yè)者或妊娠期女性可縮短至5年。保持家庭環(huán)境清潔,處理金屬物品時(shí)佩戴防護(hù)手套,可有效降低劃傷風(fēng)險(xiǎn)。
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