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什么叫原發(fā)性高血壓?什么叫繼發(fā)性高血壓

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原發(fā)性高血壓是指無明顯病因?qū)е碌难獕荷撸?a href="http://www.zcefdi.com/k/3tpxl10k3vcrs2g.html" target="_blank">繼發(fā)性高血壓是由特定疾病或藥物引起的血壓升高。兩者主要區(qū)別在于病因是否明確。

1、原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù)，病因尚未完全明確，可能與遺傳、年齡、肥胖、高鹽飲食、精神緊張等因素有關(guān)。長期血壓升高可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害，表現(xiàn)為頭痛、眩暈、心悸等癥狀。治療以生活方式干預(yù)為主，如低鹽飲食、減重、規(guī)律運動，必要時遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。

2、繼發(fā)性高血壓

繼發(fā)性高血壓有明確病因，常見于腎實質(zhì)疾病如腎炎、腎動脈狹窄，內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤，或長期使用糖皮質(zhì)激素等藥物。血壓升高常伴隨原發(fā)病癥狀，如蛋白尿、低血鉀、陣發(fā)性出汗等。治療需針對原發(fā)病，如腎動脈狹窄患者可行血管成形術(shù)，嗜鉻細胞瘤需手術(shù)切除，同時配合硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等藥物控制血壓。

3、診斷差異

原發(fā)性高血壓多在中年后逐漸發(fā)病，家族史常見，血壓呈緩慢進展；繼發(fā)性高血壓可發(fā)生于任何年齡，血壓常突然升高或難控制，需通過腎功能、腎上腺CT、激素檢測等排查病因。年輕患者或降壓效果差時應(yīng)警惕繼發(fā)性高血壓。

4、靶器官損害

兩者均可引起左心室肥厚、動脈硬化、腎功能不全等并發(fā)癥，但繼發(fā)性高血壓因病因明確，部分病例在去除病因后血壓可恢復(fù)正常，器官損害進展更快，如嗜鉻細胞瘤導(dǎo)致的心肌病。

5、管理重點

原發(fā)性高血壓需終身管理血壓，強調(diào)生活方式調(diào)整；繼發(fā)性高血壓需優(yōu)先治療原發(fā)病，如腎血管性高血壓患者介入治療后可能減少用藥。兩類患者均需定期監(jiān)測血壓、心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)。

高血壓患者應(yīng)每日定時測量血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，避免熬夜和情緒激動。超重者需通過有氧運動如快走、游泳減輕體重，合并糖尿病或高脂血癥時需同步控制血糖血脂。若出現(xiàn)胸悶、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)，或血壓持續(xù)超過160/100mmHg，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥，不可自行增減劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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