孩子聲音突然沙啞可能由過度用嗓、急性喉炎、過敏性喉水腫、聲帶小結(jié)或胃食管反流等原因引起,可通過減少發(fā)聲、霧化治療、抗過敏藥物、聲帶休息或抑酸治療等方式緩解。
長時(shí)間大聲哭鬧、喊叫或唱歌可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。表現(xiàn)為聲音嘶啞但無發(fā)熱,通常休息1-2天可自行恢復(fù)。建議家長引導(dǎo)孩子輕聲說話,避免飲用冰鎮(zhèn)飲料,可適當(dāng)含服西瓜霜含片緩解不適。
病毒感染引起的聲門下區(qū)水腫常見于3歲以下兒童,多伴隨犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴??赡芘c呼吸道合胞病毒或副流感病毒有關(guān)。需及時(shí)使用布地奈德混懸液霧化吸入,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
接觸花粉、塵螨等過敏原后出現(xiàn)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),可能突發(fā)聲音嘶啞伴呼吸困難。需立即脫離過敏環(huán)境,使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,必要時(shí)肌注腎上腺素注射液。家長應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。
長期用聲不當(dāng)導(dǎo)致的聲帶前中1/3交界處增生,表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶且發(fā)聲易疲勞。確診需喉鏡檢查,初期可通過嗓音訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行聲帶小結(jié)切除術(shù)。家長需糾正孩子扯嗓說話的習(xí)慣。
胃酸刺激喉部黏膜可引起晨起聲嘶伴燒灼感,可能與睡前飲食或肥胖有關(guān)。建議抬高床頭15度,避免進(jìn)食巧克力等食物,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸二手煙。若聲嘶持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽疼痛等癥狀,家長應(yīng)立即帶孩子到耳鼻喉科就診。注意觀察孩子有無伴隨發(fā)熱、皮疹等體征,記錄聲嘶發(fā)生時(shí)間和誘因有助于醫(yī)生判斷病因?;謴?fù)期可飲用溫蜂蜜水滋潤喉部,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
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