紅細(xì)胞沉降率38毫米/小時屬于輕度升高,通常沒有直接危險,但需結(jié)合其他檢查排除潛在疾病。紅細(xì)胞沉降率升高可能與感染、炎癥、貧血、風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤等因素有關(guān)。
感染或炎癥是紅細(xì)胞沉降率升高的常見原因。細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)機體免疫反應(yīng),導(dǎo)致血漿纖維蛋白原等急性時相蛋白增加,促使紅細(xì)胞聚集加速沉降。輕度升高可能提示牙齦炎、支氣管炎等局部感染。風(fēng)濕免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性炎癥狀態(tài),會持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥介質(zhì)。這類疾病除紅細(xì)胞沉降率升高外,常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等特異性表現(xiàn)。
貧血時血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少,沉降過程中受到的阻力降低。缺鐵性貧血、慢性病貧血等都可能引起紅細(xì)胞沉降率輕度上升。某些血液系統(tǒng)疾病如多發(fā)性骨髓瘤,腫瘤細(xì)胞分泌異常球蛋白導(dǎo)致血液黏稠度改變。實體腫瘤也可能通過釋放炎癥因子間接影響紅細(xì)胞沉降率。這類疾病往往伴隨體重下降、持續(xù)低熱等全身癥狀。
建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、自身抗體譜等檢查明確病因。日常注意觀察有無發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、異常出血等癥狀。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適度補充富含鐵和維生素C的食物有助于改善營養(yǎng)性貧血。若紅細(xì)胞沉降率持續(xù)升高或伴隨其他異常指標(biāo),需及時到風(fēng)濕免疫科或血液科進一步排查。
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