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膀胱造瘺后有什么注意事項(xiàng)

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膀胱造瘺后需注意造瘺管護(hù)理、預(yù)防感染、觀察尿液性狀、定期更換造瘺管及避免劇烈活動(dòng)。膀胱造瘺術(shù)是通過手術(shù)在腹壁建立通道引流尿液，適用于尿路梗阻或排尿功能障礙患者。

1、造瘺管護(hù)理

保持造瘺管通暢是關(guān)鍵，避免管道受壓或扭曲。每日用生理鹽水沖洗造瘺管1-2次，沖洗時(shí)注意無菌操作。造瘺口周圍皮膚每日用碘伏消毒，覆蓋無菌敷料。若發(fā)現(xiàn)造瘺管引流不暢或堵塞，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

2、預(yù)防感染

造瘺術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高，需保持造瘺口清潔干燥。洗澡時(shí)避免污水進(jìn)入造瘺口，可使用防水敷料保護(hù)。出現(xiàn)造瘺口紅腫、疼痛、滲液等感染征象時(shí)，需及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊治療。同時(shí)監(jiān)測體溫變化，警惕泌尿系統(tǒng)感染。

3、觀察尿液

正常尿液應(yīng)為淡黃色清亮液體。若出現(xiàn)血尿、膿尿或尿液渾濁，可能提示感染或出血。尿液量突然減少需警惕造瘺管堵塞。記錄24小時(shí)尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。長期造瘺患者可能并發(fā)膀胱結(jié)石，表現(xiàn)為尿液中有沉淀物。

4、定期更換

硅膠造瘺管一般4-6周更換一次，乳膠管2-4周更換。更換過程需嚴(yán)格無菌操作，建議在醫(yī)院由專業(yè)人員完成。自行更換可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致感染或損傷。更換后觀察引流是否通暢，有無出血等情況。

5、活動(dòng)限制

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止造瘺管脫出。日?；顒?dòng)時(shí)妥善固定造瘺管，可用彈性腹帶固定。避免游泳、盆浴等可能造成感染的活動(dòng)。外出時(shí)隨身攜帶備用造瘺管和消毒用品。

膀胱造瘺患者日常應(yīng)多飲水，保持每日尿量2000毫升以上，有助于沖洗尿路。飲食宜清淡，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，預(yù)防結(jié)石形成。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)，評估腎功能和造瘺情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、造瘺管脫出等緊急情況需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，掌握自我護(hù)理技能，可顯著提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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