新生兒黃疸通常不建議自行服用茵梔黃治療。茵梔黃口服液為中成藥,主要用于濕熱型黃疸輔助治療,但新生兒生理性黃疸多數(shù)無(wú)須藥物干預(yù),病理性黃疸需嚴(yán)格遵醫(yī)囑處理。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天自然消退,期間通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)、增加排便即可緩解。茵梔黃口服液含茵陳、梔子等成分,可能引起腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng),2016年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局已修訂說(shuō)明書(shū),明確新生兒、嬰幼兒用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估。
病理性黃疸如溶血性黃疸、膽道閉鎖等需醫(yī)療干預(yù),光療是首選方案。茵梔黃制劑未被納入國(guó)內(nèi)外新生兒黃疸診療指南核心方案,使用前必須經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估指征,并監(jiān)測(cè)肝功能。母乳性黃疸更應(yīng)避免盲目用藥,可通過(guò)調(diào)整哺乳頻率改善。
新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄皮膚黃染范圍變化,保證每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,避免包裹過(guò)多衣物影響觀察。曬太陽(yáng)需選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后,每次不超過(guò)15分鐘且避免直射眼睛。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周、手足心發(fā)黃或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測(cè),必要時(shí)接受藍(lán)光治療。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。
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