身上起大疙瘩很癢，通常與多種皮膚問題有關(guān)，主要有蕁麻疹、濕疹、丘疹性蕁麻疹、接觸性皮炎、毛囊炎等。
一、蕁麻疹
蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，即大疙瘩，通常伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團(tuán)可突然出現(xiàn)，在數(shù)小時至24小時內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。其發(fā)生與過敏反應(yīng)密切相關(guān)，常見的誘發(fā)因素包括攝入某些食物如海鮮、堅(jiān)果，服用藥物如青霉素，吸入花粉、塵螨，以及感染、物理刺激如壓力、冷熱變化等。治療上，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物，例如鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等，以控制癥狀并尋找并避免可能的誘因。
二、濕疹
濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病。急性期可表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，因搔抓可能融合成片，形成明顯的紅色斑塊或疙瘩，瘙癢劇烈。其病因復(fù)雜，可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能受損、免疫異常以及環(huán)境因素如干燥、接觸刺激物等有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，并配合保濕修復(fù)皮膚屏障。
三、丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹多見于兒童，常與昆蟲叮咬有關(guān)，如蚊子、螨蟲、跳蚤等。皮損為紡錘形的鮮紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，中央可有小水皰，即俗稱的“大疙瘩”，瘙癢明顯。皮疹常成批出現(xiàn)，好發(fā)于四肢、腰腹部等暴露或易被叮咬部位。治療以抗過敏、止癢為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿，外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏。家長需注意保持環(huán)境清潔，減少蚊蟲滋生，避免孩子搔抓以防感染。
四、接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚接觸外源性物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、腫脹，嚴(yán)重時可有丘疹、水皰甚至大皰，形成明顯的疙瘩樣皮損，伴有瘙癢或灼痛感。常見的致敏原或刺激物包括金屬飾品如鎳、化妝品、染發(fā)劑、洗滌劑、植物如漆樹等。治療關(guān)鍵在于立即脫離并避免再次接觸可疑物質(zhì)，局部可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如鹵米松乳膏，口服抗組胺藥如咪唑斯汀緩釋片有助于緩解瘙癢。
五、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染，常見病原體為金黃色葡萄球菌。初期表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，可發(fā)展為丘疹性膿皰，周圍有紅暈，觸之可有疼痛或瘙癢感，形成紅色疙瘩。好發(fā)于頭皮、面部、頸部、背部等多毛或易摩擦部位。輕微者可保持皮膚清潔，嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，或口服抗生素如頭孢呋辛酯片進(jìn)行治療。
當(dāng)身上出現(xiàn)不明原因的大疙瘩且瘙癢時，應(yīng)避免用力搔抓，以免皮膚破損引發(fā)感染或留下色素沉著。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，減少對皮膚的摩擦和刺激。洗澡時水溫不宜過高，避免使用堿性過強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。注意觀察皮疹的變化、分布及與飲食、環(huán)境接觸的關(guān)聯(lián)，這有助于醫(yī)生診斷。如果皮疹范圍廣泛、瘙癢劇烈難以忍受、伴有發(fā)熱等全身癥狀，或自行處理后無好轉(zhuǎn)甚至加重，應(yīng)及時前往皮膚科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期使用激素類藥膏。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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