穿刺是通過空心針或?qū)Ч艽倘塍w腔/組織獲取樣本或治療的手術操作,主要包括診斷性穿刺和治療性穿刺兩類。
診斷性穿刺常用于獲取體液或組織樣本進行病理檢查,例如骨髓穿刺檢查血液疾病、腰椎穿刺檢測腦脊液、肝穿刺活檢評估肝臟病變。這類操作通常在局部麻醉下完成,使用特制穿刺針抽取少量樣本,創(chuàng)傷較小但需嚴格無菌操作。治療性穿刺主要用于引流或給藥,如胸腔穿刺引流積液緩解呼吸困難、關節(jié)腔穿刺注射藥物治療關節(jié)炎、心包穿刺解除心臟壓塞。部分治療性穿刺需在影像設備引導下進行以確保精準度,例如超聲引導下甲狀腺穿刺或CT引導下肺穿刺。穿刺后可能出現(xiàn)局部疼痛、出血或感染,需壓迫止血并觀察24小時。嚴重并發(fā)癥如氣胸、內(nèi)臟損傷概率較低,與操作者技術熟練度相關。
術后需保持穿刺點清潔干燥24小時,避免劇烈運動防止出血,觀察有無發(fā)熱或持續(xù)疼痛等感染征兆。治療性穿刺后需按醫(yī)囑復查影像評估療效,診斷性穿刺需等待病理報告后續(xù)診療。糖尿病患者穿刺前后應加強血糖監(jiān)測,服用抗凝藥物者需提前評估出血風險。穿刺部位出現(xiàn)腫脹淤青可冷敷處理,若出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等嚴重反應須立即就醫(yī)。
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