分離焦慮癥是一種與依戀對(duì)象分離時(shí)出現(xiàn)過度焦慮、恐懼的情緒障礙，屬于兒童期常見的焦慮障礙，也可能持續(xù)到成年。

一、過度焦慮

分離焦慮癥的核心表現(xiàn)是與主要依戀對(duì)象分離時(shí)產(chǎn)生過度焦慮和痛苦，這種情緒反應(yīng)遠(yuǎn)超正常發(fā)展階段的預(yù)期。患者可能持續(xù)擔(dān)心依戀對(duì)象會(huì)遭遇意外傷害或失去他們，這種擔(dān)憂會(huì)導(dǎo)致明顯的痛苦和功能損害。過度焦慮通常伴隨反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適，如頭痛或腹痛，影響日常生活和社會(huì)功能。

二、拒絕分離

患者表現(xiàn)出強(qiáng)烈抗拒或拒絕與依戀對(duì)象分離的行為，可能包括拒絕上學(xué)、拒絕獨(dú)處或拒絕睡覺時(shí)分離。拒絕分離的行為是為了避免焦慮情緒，但會(huì)進(jìn)一步限制患者的正?；顒?dòng)和社會(huì)參與。這種行為模式可能導(dǎo)致學(xué)業(yè)困難、社交回避和家庭沖突，需要及時(shí)干預(yù)以避免長期功能損害。

三、軀體癥狀

分離焦慮癥常伴隨多種軀體癥狀，如頭痛、胃痛、惡心或嘔吐，這些癥狀在分離情境或預(yù)期分離時(shí)出現(xiàn)或加重。軀體癥狀是焦慮情緒的生理表現(xiàn)，可能被誤認(rèn)為軀體疾病，導(dǎo)致不必要的醫(yī)學(xué)檢查。癥狀的出現(xiàn)與消失往往與分離情境密切相關(guān)，在依戀對(duì)象返回后通常迅速緩解。

四、睡眠問題

患者經(jīng)常出現(xiàn)與分離相關(guān)的睡眠問題，如拒絕獨(dú)自入睡、夜間頻繁醒來或噩夢(mèng)。睡眠問題可能表現(xiàn)為堅(jiān)持與依戀對(duì)象同睡，或需要依戀對(duì)象陪伴才能入睡。這些睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致日間疲勞、注意力不集中和情緒不穩(wěn)定，進(jìn)一步影響白天的功能表現(xiàn)和生活質(zhì)量。

五、社會(huì)功能受損

分離焦慮癥會(huì)導(dǎo)致顯著的社會(huì)功能受損，包括學(xué)業(yè)表現(xiàn)下降、社交活動(dòng)減少和家庭關(guān)系緊張。功能受損表現(xiàn)為拒絕上學(xué)、回避朋友聚會(huì)或無法參與正常年齡相適應(yīng)的活動(dòng)。長期功能損害可能影響心理社會(huì)發(fā)展，導(dǎo)致低自尊、社交技能缺乏和其他情緒問題。

分離焦慮癥的管理需要綜合干預(yù)，包括心理治療、家庭支持和必要時(shí)藥物治療。認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別和改變焦慮思維，逐步暴露療法可減少回避行為。家庭需要提供穩(wěn)定支持，建立 predictable 的分離和重聚 routine。維持規(guī)律作息、保證充足睡眠和均衡飲食有助于情緒調(diào)節(jié)。鼓勵(lì)參與適齡社交活動(dòng)，逐步建立獨(dú)立性和應(yīng)對(duì)技能。若癥狀持續(xù)或嚴(yán)重影響功能，應(yīng)及時(shí)尋求兒童心理衛(wèi)生專業(yè)人員的評(píng)估和指導(dǎo)。