成人持續(xù)低燒，醫(yī)學上稱為長期低熱，可能由感染性因素、藥物熱、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、腫瘤性疾病等原因引起，可通過對因治療、對癥支持等方式處理。

一、感染性因素

多種病原體感染是導致成人持續(xù)低熱的常見原因。細菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等感染人體后，其代謝產(chǎn)物或毒素作為致熱原，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起體溫調(diào)定點上移，從而導致發(fā)熱。這類發(fā)熱常伴有與感染部位相關(guān)的癥狀，如呼吸道感染可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰，泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)尿頻、尿急。治療上需明確感染源，針對病原體使用抗感染藥物，例如細菌感染可使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等，病毒感染則可能使用更昔洛韋膠囊、磷酸奧司他韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物，同時需配合休息、補液等支持治療。

二、藥物熱

部分藥物在治療過程中可能引起發(fā)熱反應(yīng)，即藥物熱。其發(fā)生機制可能與藥物過敏反應(yīng)、藥物干擾體溫調(diào)節(jié)或藥物本身的藥理作用有關(guān)。常見的易引起藥物熱的藥物包括某些抗生素、抗結(jié)核藥、抗癲癇藥等。發(fā)熱通常在用藥后一段時間出現(xiàn)，可能伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等過敏表現(xiàn)。處理藥物熱的關(guān)鍵是及時識別并停用可疑藥物，發(fā)熱通常在停藥后逐漸消退。對于過敏癥狀明顯者，醫(yī)生可能會建議使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等抗組胺藥物，或外用爐甘石洗劑以緩解皮疹瘙癢。

三、自身免疫性疾病

自身免疫性疾病是機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織所致的一類疾病，常以不明原因的長期低熱為早期或伴隨癥狀。例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、成人斯蒂爾病等。發(fā)熱可能與體內(nèi)炎癥因子持續(xù)釋放有關(guān)?；颊叱l(fā)熱外，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)等特異性表現(xiàn)。治療目標是控制免疫炎癥反應(yīng)，常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片，以及糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等，需在風濕免疫科醫(yī)生指導下長期規(guī)范治療。

四、內(nèi)分泌疾病

某些內(nèi)分泌功能紊亂也可導致體溫調(diào)節(jié)異常，出現(xiàn)持續(xù)低熱。例如甲狀腺功能亢進癥，由于甲狀腺激素分泌過多，導致機體代謝亢進，產(chǎn)熱增加，從而引起低熱，常伴有心悸、多汗、體重下降、手抖等癥狀。治療甲亢引起的低熱，核心在于控制甲狀腺激素水平。治療方法包括使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治療，或手術(shù)治療。嗜鉻細胞瘤等疾病因兒茶酚胺分泌過多，也可能引起陣發(fā)性發(fā)熱伴血壓劇烈波動。

五、腫瘤性疾病

部分惡性腫瘤，特別是淋巴瘤、白血病、腎癌、肝癌等，可以腫瘤熱的形式表現(xiàn)為持續(xù)低熱。其發(fā)熱機制復(fù)雜，可能與腫瘤細胞釋放內(nèi)源性致熱原、腫瘤壞死或繼發(fā)感染有關(guān)。這類發(fā)熱通常對抗生素治療無效，醫(yī)學上稱為“癌性發(fā)熱”?；颊呖赡馨橛羞M行性消瘦、乏力、夜間盜汗、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。治療首要目標是針對原發(fā)腫瘤，根據(jù)腫瘤類型和分期，采取手術(shù)、化療、放療、靶向治療或免疫治療等綜合手段。為緩解發(fā)熱癥狀，醫(yī)生可能會使用非甾體抗炎藥如吲哚美辛栓、萘普生膠囊，或小劑量糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。

成人出現(xiàn)持續(xù)低燒時，首先應(yīng)保證充分休息，避免勞累，以降低身體消耗。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、粥、雞蛋、魚肉等，避免辛辣刺激和油膩食物。建議每日定時測量并記錄體溫，觀察體溫變化規(guī)律及伴隨癥狀。最重要的是，切勿自行診斷或濫用退燒藥、抗生素，以免掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，通?？上戎寥漆t(yī)學科或發(fā)熱門診進行初步篩查。醫(yī)生會根據(jù)詳細問診、體格檢查，并可能安排血常規(guī)、炎癥指標、自身抗體、影像學等檢查來明確病因，從而制定針對性的治療方案。在明確診斷前，保持耐心，積極配合醫(yī)生完成必要的檢查是關(guān)鍵。