38周胎兒偏小兩周可通過調(diào)整飲食、增加營養(yǎng)攝入、定期監(jiān)測胎兒發(fā)育、改善胎盤功能、必要時醫(yī)療干預(yù)等方式處理。胎兒偏小可能與母體營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、瘦肉等，每日保證300-500毫升牛奶或豆?jié){。適當(dāng)補充復(fù)合維生素及鐵劑，如多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免高糖高鹽飲食，減少精制碳水化合物攝入。
2、增加營養(yǎng)攝入
每日總熱量應(yīng)比普通孕婦增加200-300千卡，重點補充亞麻酸、DHA等必需脂肪酸，可食用核桃、深海魚類。必要時遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。監(jiān)測體重增長情況，建議每周增長0.3-0.5公斤。
3、定期監(jiān)測胎兒發(fā)育
每1-2周進(jìn)行超聲檢查評估胎兒生長曲線，測量雙頂徑、腹圍、股骨長等參數(shù)。通過胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，必要時進(jìn)行臍血流多普勒檢測。建立胎兒生長受限專案管理，記錄各指標(biāo)變化趨勢。
4、改善胎盤功能
保證每日左側(cè)臥位休息2-3小時，改善子宮胎盤血流灌注。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)藥物，如低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等?？刂迫焉锲诟哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免血管病變加重。
5、必要時醫(yī)療干預(yù)
若出現(xiàn)羊水過少、臍血流異常等狀況，需住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。孕39周后若胎兒持續(xù)生長遲緩，可考慮適時終止妊娠。新生兒出生后需轉(zhuǎn)入兒科監(jiān)測，預(yù)防低血糖、低體溫等并發(fā)癥。
孕婦應(yīng)保持每日8小時睡眠，避免長時間站立或勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動，促進(jìn)血液循環(huán)。每周測量宮高腹圍，自我監(jiān)測胎動變化。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌。所有營養(yǎng)補充和藥物治療均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，禁止自行用藥。若出現(xiàn)胎動異常、腹痛或陰道流血等情況需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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