運(yùn)動(dòng)心跳加速通常由生理性代償反應(yīng)、交感神經(jīng)興奮、脫水、貧血、心律失常等原因引起,可通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、補(bǔ)充水分、糾正貧血、藥物治療等方式緩解。
運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉需氧量增加,心臟通過加快收縮頻率滿足供血需求。健康人群運(yùn)動(dòng)后心率可達(dá)每分鐘120-180次,停止運(yùn)動(dòng)后10-20分鐘逐漸恢復(fù)。這種反應(yīng)無須特殊處理,建議運(yùn)動(dòng)前做好熱身,采用循序漸進(jìn)的方式提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
腎上腺素分泌增加會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng),可能伴隨手心出汗、呼吸急促等癥狀。長期精神緊張者更容易出現(xiàn)此類反應(yīng),可通過深呼吸訓(xùn)練、瑜伽等放松運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
大量出汗未及時(shí)補(bǔ)水會(huì)使血液黏稠度增高,心臟需加速泵血維持循環(huán)。典型表現(xiàn)為口渴、尿量減少,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?。建議運(yùn)動(dòng)中每15分鐘補(bǔ)充100-150毫升淡鹽水,避免在高溫環(huán)境下持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)。
血紅蛋白不足時(shí)組織缺氧,反射性引起心率增快,常見面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片,配合攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。溶血性貧血需使用醋酸潑尼松片等藥物控制病情。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等疾病可能在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)作,心率突然超過每分鐘180次,伴有心悸胸悶。確診需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,發(fā)作時(shí)可嘗試按壓眼球或頸動(dòng)脈竇,藥物控制可選用鹽酸普羅帕酮片,頑固性病例需射頻消融治療。
建議運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,將心率控制在220-年齡×60%-80%的安全范圍內(nèi)。如靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛暈厥,需及時(shí)排查甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎等疾病。日常保持規(guī)律作息,避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品,高血壓患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)咨詢心血管專科醫(yī)生。
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