遠視是指平行光線經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)折射后,焦點落在視網(wǎng)膜后方的一種屈光不正狀態(tài),主要表現(xiàn)為看近物模糊、易視疲勞。
遠視的發(fā)生與眼球前后徑過短或角膜曲率過平有關(guān)。光線進入眼內(nèi)后,由于折射不足導(dǎo)致成像焦點后移,無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。兒童時期輕度遠視屬于生理現(xiàn)象,隨年齡增長可能逐漸改善。
患者常出現(xiàn)近距離閱讀困難、字跡模糊,需將物體移遠才能看清。持續(xù)用眼后易產(chǎn)生眼脹、頭痛等視疲勞癥狀,部分人可能伴隨內(nèi)斜視。青少年代償能力強,癥狀往往不明顯。
軸性遠視多因眼球發(fā)育偏短導(dǎo)致,約占80%病例。屈光性遠視則與角膜曲率異常、晶狀體位置偏后或屈光力下降有關(guān)。高度遠視可能合并弱視或青光眼風(fēng)險。
通過電腦驗光儀初步篩查,結(jié)合綜合驗光確定度數(shù)。兒童需散瞳驗光排除調(diào)節(jié)干擾,眼底檢查可評估視盤形態(tài)。角膜地形圖能輔助分析屈光成分異常。
輕度遠視若無癥狀可暫不處理??蚣苎坨R選用凸透鏡片,隱形眼鏡需特殊設(shè)計。屈光手術(shù)適用于穩(wěn)定度數(shù)成人,包括激光角膜切削術(shù)和眼內(nèi)鏡植入術(shù)。兒童需定期復(fù)查預(yù)防弱視。
遠視患者應(yīng)保持每天2小時以上戶外活動,控制連續(xù)用眼時間不超過40分鐘。閱讀時保證光線充足,保持30厘米以上距離。飲食注意補充維生素A和葉黃素,定期進行專業(yè)驗光檢查。出現(xiàn)視物重影或突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)。
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