乙肝五項(xiàng)25陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒并已康復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生抗體,屬于較好結(jié)果。乙肝五項(xiàng)中第2項(xiàng)陽(yáng)性代表表面抗體陽(yáng)性,第5項(xiàng)陽(yáng)性代表核心抗體陽(yáng)性,主要有自然感染康復(fù)、疫苗接種成功兩種情況。
自然感染康復(fù)指曾經(jīng)感染乙肝病毒但免疫系統(tǒng)已清除病毒,表面抗體和核心抗體陽(yáng)性表明機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力。疫苗接種成功指通過接種乙肝疫苗產(chǎn)生保護(hù)性抗體,核心抗體陽(yáng)性可能因疫苗含核心抗原成分或既往隱性感染。兩種情況均無須治療,但需定期復(fù)查抗體水平。若表面抗體滴度下降可考慮加強(qiáng)接種。核心抗體單獨(dú)陽(yáng)性時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)排除隱匿性感染。
極少數(shù)情況下可能提示隱匿性乙肝病毒感染或檢測(cè)誤差,需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)判斷。免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體假陽(yáng)性,需通過核酸檢測(cè)確認(rèn)病毒復(fù)制狀態(tài)。輸血或血液制品暴露史者需排除窗口期感染可能。孕婦出現(xiàn)該結(jié)果時(shí)需評(píng)估新生兒免疫保護(hù)方案。
乙肝五項(xiàng)25陽(yáng)性者應(yīng)注意避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。建議每1-2年復(fù)查乙肝五項(xiàng)和肝功能,表面抗體滴度低于10mIU/ml時(shí)可補(bǔ)種乙肝疫苗。日常飲食可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。接觸血液或體液時(shí)應(yīng)做好防護(hù),家庭成員未產(chǎn)生抗體者需及時(shí)接種疫苗。出現(xiàn)乏力、食欲減退等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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