牙齦上長出的小肉芽可能是牙齦息肉、根尖周肉芽腫或妊娠期齦瘤等病變。常見原因包括慢性根尖周炎刺激、局部創(chuàng)傷或激素水平變化，通常表現(xiàn)為紅色柔軟腫物，可能伴隨出血或疼痛。
1、牙齦息肉
牙齦息肉多由齲齒或牙齒折裂后慢性炎癥刺激導(dǎo)致，常見于磨牙區(qū)。病變組織富含毛細血管，觸診易出血，可能伴隨冷熱刺激痛。需通過牙科檢查排除牙髓壞死，治療需清除刺激源后手術(shù)切除，可配合使用甲硝唑含漱液、頭孢克洛分散片等控制感染。
2、根尖周肉芽腫
根尖周肉芽腫與牙髓壞死后的慢性根尖周炎相關(guān)，X線可見根尖區(qū)陰影。肉芽組織可能通過瘺管穿透牙齦形成膿包，按壓有膿液滲出。需進行根管治療消除感染源，嚴重者需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑膠囊等藥物，必要時行根尖切除術(shù)。
3、妊娠期齦瘤
妊娠期女性因雌激素水平升高，牙齦對菌斑刺激反應(yīng)增強形成血管性腫物。多發(fā)生于孕中期，呈紫紅色分葉狀，分娩后可自行縮小。日常需加強菌斑控制，使用氯己定含漱液，嚴重出血時需牙周科手術(shù)切除。
4、化膿性肉芽腫
化膿性肉芽腫屬于血管反應(yīng)性增生，與局部創(chuàng)傷或口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。病變生長迅速，表面易潰瘍出血，病理檢查可見大量新生毛細血管。治療需手術(shù)切除并送病理檢查，術(shù)后可短期使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
5、牙齦癌早期表現(xiàn)
極少數(shù)情況下可能是牙齦癌的潰瘍型或外生型病變，表現(xiàn)為基底硬結(jié)、邊緣不規(guī)則的肉芽狀腫物?？赡馨殡S牙齒松動、頜骨麻木等癥狀，需通過活檢確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過廣泛切除術(shù)治療，中晚期需結(jié)合放化療。
發(fā)現(xiàn)牙齦肉芽應(yīng)及時就診口腔科，避免自行挑破或長期摩擦刺激。日常使用軟毛牙刷配合牙線清潔，避免進食過硬過燙食物。妊娠期患者更需加強口腔衛(wèi)生管理，每餐后使用生理鹽水漱口。術(shù)后需定期復(fù)查，觀察病變是否復(fù)發(fā)，同時排查糖尿病等全身性疾病對牙齦健康的影響。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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