嬰兒睡覺(jué)嘴巴張開(kāi)可能由鼻塞、腺樣體肥大、先天性喉軟骨發(fā)育不良、過(guò)敏性鼻炎、呼吸道感染等原因引起,建議家長(zhǎng)觀(guān)察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)排查。
嬰兒鼻腔狹窄,分泌物或奶漬殘留易導(dǎo)致鼻塞。表現(xiàn)為呼吸聲粗重、頻繁打噴嚏,可能因室內(nèi)干燥或感冒引起。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,配合吸鼻器清理,保持濕度50%-60%。若持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。
腺樣體增生會(huì)阻塞鼻咽部,導(dǎo)致張口呼吸、打鼾甚至睡眠呼吸暫停。可能與反復(fù)呼吸道感染有關(guān),長(zhǎng)期可能影響面部發(fā)育。需耳鼻喉科醫(yī)生通過(guò)鼻內(nèi)鏡確診,輕度可通過(guò)鼻噴激素控制,重度需手術(shù)切除。
先天性喉軟骨軟化會(huì)使氣道支撐力不足,仰臥時(shí)喉部塌陷引發(fā)喘鳴音和張口呼吸。多數(shù)患兒1歲左右自愈,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸咖啡因注射液促進(jìn)喉軟骨鈣化,睡眠時(shí)保持側(cè)臥位緩解癥狀。
塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激鼻黏膜腫脹,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、揉鼻動(dòng)作。可檢測(cè)過(guò)敏原并回避,醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,日常使用防螨床品。
感冒或支氣管炎時(shí)鼻腔充血、痰液增多,嬰兒被迫用口呼吸。伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí),需排查病原體。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒,病毒感染則對(duì)癥處理,保持環(huán)境通風(fēng)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期清潔嬰兒鼻腔,哺乳后豎抱拍嗝避免奶液反流,選擇仰睡但頭部稍側(cè)位減輕氣道壓力。避免接觸二手煙、香水等刺激物,使用加濕器維持適宜濕度。若發(fā)現(xiàn)睡眠中頻繁呼吸暫停、面色發(fā)紺或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,須立即就診耳鼻喉科或兒科評(píng)估。
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