拍胸片能檢查出肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫、胸腔積液、肋骨骨折等疾病。胸片檢查主要用于觀察肺部、心臟、胸膜、肋骨等結(jié)構(gòu)異常,對呼吸系統(tǒng)和部分心血管系統(tǒng)疾病的初步篩查有重要價值。
胸片可顯示肺部斑片狀或大片狀陰影,提示肺部感染性病變。細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變影,病毒性肺炎常呈間質(zhì)性改變。胸片還能評估肺炎范圍及是否合并胸腔積液,為抗生素選擇提供依據(jù)。確診需結(jié)合血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查。
胸片能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核典型的上肺野浸潤灶、空洞形成或纖維鈣化灶。活動性肺結(jié)核多表現(xiàn)為邊緣模糊的云絮狀陰影,陳舊性結(jié)核可見條索狀高密度影。胸片篩查結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰抗酸染色可提高診斷準(zhǔn)確性。
胸片顯示肺野透亮度增加、肋間隙增寬、橫膈低平等特征,提示肺氣腫可能。慢性阻塞性肺疾病患者的胸片可見桶狀胸、肺紋理稀疏等表現(xiàn)。肺功能檢查是確診肺氣腫的主要手段。
胸片能檢測到肋膈角變鈍或中下肺野均勻致密影,提示胸腔積液存在。積液量較多時可出現(xiàn)縱隔移位。胸片有助于判斷積液量及位置,但需超聲或CT進(jìn)一步明確性質(zhì),必要時行胸腔穿刺檢查。
胸片能清晰顯示肋骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷或錯位,是診斷肋骨骨折的首選檢查。多發(fā)性肋骨骨折可能伴發(fā)血?dú)庑?,胸片可同時評估并發(fā)癥。對于細(xì)微骨折,可能需要CT三維重建輔助診斷。
胸片檢查后應(yīng)避免立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動,檢查當(dāng)天建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。若報告提示異常結(jié)果,需遵醫(yī)囑完善CT、支氣管鏡等進(jìn)一步檢查。長期吸煙者、慢性咳嗽患者建議定期進(jìn)行胸片篩查,但需注意防護(hù)避免不必要的輻射暴露。檢查時應(yīng)去除金屬物品,配合醫(yī)生完成吸氣屏氣動作以保證成像質(zhì)量。
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